HITV 蓮見疫苗 癌症免疫療法

海外傳真國外醫學 系列報導 (五)
日、美跨國醫界菁英攜手合作
癌症疫苗療法 讓身體學會戰勝癌細胞

9902常春323

　癌症疫苗的概念起於1948年日本蓮見喜一郎醫師以「病毒學說」為基礎，認為癌細胞為正常細胞受到病毒感染導致突變所致，所以癌細胞膜表面存在著特殊的抗原，並認為藉由萃取抗原，輔以免疫調節劑，可健全癌症患者的免疫功能，於是研發出輔助治療癌症的「蓮見疫苗」。為了將蓮見疫苗應用在臨床治療上，1958年日本東京成立「珠光會」診療所作為臨床治療機構，接受治療的患者遍及全球31個國家。

　而第二代蓮見醫師除了在1 9 9 4年澳洲雪梨的世界腫瘤醫學會上，發表蓮見疫苗的相關研究，更基於發展與推廣癌症疫苗療法的理念，1999年於美國成立「蓮見國際醫學研究基金會（Hasumi International Research Foundation, HIRF）」，透過舉辦國際癌症疫苗研討會，收集與推廣世界各國最先進的癌症研究與醫療資訊，並積極與世界各國研究學者交流─例如與美國馬里蘭大學（Maryland University）、美國湯瑪士‧傑夫森大學（Thomas Jefferson University）及中國吉林省腫瘤醫院、北京協和醫院等展開共同研究，以探討癌症疫苗及各種最新的癌症免疫治療方法的可能性。

國際性研究合作

　2001年蓮見國際醫學研究基金會與美國馬里蘭大學共同進行免疫細胞─樹狀細胞與T細胞運用於癌症治療的研究。而於2005年共同研發出─蓮見「治療型」癌症疫苗療法（HITV療法），並在美國紐約科學院年刊（Ann. N.Y. Acad. Sci.）上發表其研究成果1。此治療方式是先透過直接大量培養、複製患者的樹狀細胞與T細胞後，再投回體內，讓樹狀細胞直接辨識癌細胞上的腫瘤抗原，來啟動一連串的免疫反應，並激活毒殺型T細胞攻擊癌細胞。

　為了更徹底落實最新的癌症疫苗療法的臨床應用，以及為癌症患者量身規劃出更完善的治療方式，於東京成立「日本醫療法人ICVS」，為患者提供蓮見「治療型」癌症疫苗療法（HITV療法）。

　蓮見國際醫學研究基金會也引領設立於美國湯瑪士‧傑夫森大學內的「蓮見研究中心」，研發自然殺手細胞（NK細胞）運用於癌症的治療上，而隨著培養技術的突破，其產量及毒殺癌細胞的能力已大幅提升。

　目前，蓮見國際醫學研究基金會在美國、日本、台灣、中國和保加利亞等地，支持癌症相關的研究與活動規劃。

中國吉林省腫瘤醫院　　　　　　　　　　　　　日本醫療法人 ICVS

免疫力與腫瘤之間的關係

　人體內每天都會有癌細胞產生，平時盡職的免疫細胞會隨時殲滅之。但當免疫力長期處於低弱的狀態時，癌細胞便會趁機反撲，癌症因而產生。

　而應用人體與生俱來的免疫系統機能對抗癌細胞，使「蓮見疫苗」有別於一般癌症治療法。蓮見疫苗是藉由癌細胞膜上特有的腫瘤抗原，來教導免疫細胞辨識癌細胞，並輔以免疫調節劑來強化患者的免疫系統，以抵禦體內特定的癌細胞。

　第二代蓮見醫師除了繼承其父親的理念與研究，更是不斷地改良與創新癌症疫苗療法的治療模式，並集結日、美兩地醫學菁英通力研究，於2 0 0 5年開發出─蓮見「治療型」癌症疫苗療法（Human Initiated Treatment Vaccine, HITV），以免疫細胞中的「樹狀細胞」與「T細胞」作為治療時之主角。透過讓樹狀細胞直接辨識癌細胞上的腫瘤抗原，來啟動一連串的免疫反應，並激活毒殺型T細胞攻擊癌細胞。因樹狀細胞能驅使部分免疫細胞記憶癌細胞特徵，即使免疫細胞生命週期結束，其敵人 (癌細胞) 的特徵仍記錄在免疫系統中，所以免疫反應仍會持續進行。

　此外日本與美國的醫療團隊們，也致力於研究各種免疫細胞運用在癌症治療的可行性：以自然殺手細胞（Natural Killer cells, NK cells）為例，其為古老的免疫細胞，扮演著人體與生俱來的免疫力中之要角，能直接辨識並清除異常的細胞（癌細胞、被病毒感染的細胞）或外來病原體，但是自然殺手細胞清除的對象廣泛，且不具記憶能力，所以其免疫保護的時間較短。

蓮見「治療型」癌症疫苗療法的優勢

1. 所培養出來的免疫細胞能明確區分敵我，只會攻擊癌細胞，不會傷害正常細胞。
2. 無論癌細胞型態如何轉變，新生的免疫細胞還是能學習分辨，因此不用擔心產生抗藥性等類似問題。
3. 免疫細胞能隨著血液及淋巴系統，在體內巡邏並殲滅潛藏於各處的癌細胞。
4. 因為是以自身免疫細胞對抗癌細胞，所以不會引發免疫排斥的問題。

　然而值得注意的是，由於每種免疫細胞的特性皆不相同，且每位患者的病況也各不相同，故若欲接受治療前，皆須經過審慎診斷與評估患者的病況及癌細胞的特性，以便為患者個人作「量身規劃」的專屬療程，這樣才能發揮最佳的治療成效。

參考資料：
1. Dean L. Mann et al. Combining Conventional Therapies with Intratumoral Injection of Autologous Dendritic Cells and Activated T Cells to Treat Patients with Advanced Cancers. Ann. N.Y. Acad. Sci. 1174, 41-50, 2009.
2. 日本醫療法人 ICVS
3. 美國法人 蓮見國際醫學研究基金會
(Hasumi International Research Foundation, HIRF)
4. 日本醫療法人 珠光會